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北京醫療保險報銷比例和范圍是什么

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第一,在職職工的門診報銷,原來起付線是2000元,現在降到1800元,門檻降低了,這對職工來說是很大的利好消息。另外,在職職工在社區醫療機構發生的費用報銷比例有提高,去年調整以后是60%,今年再提高10%達到70%,這是一降一升。

第二,大型檢查,使用貴重醫用材料的報銷比例有所調整。原來貴重醫用材料超過500元以上的是50%自付后,余下的50%進入報銷范圍,再按照比例報銷一部分。比如要做一個2000元的大型檢查,首先有1000元是要自付的,剩下1000再按比例付。現在調整成70%進報銷范圍,如果一個2000元的檢查,個人先負擔600元,剩下的1400再按比例負擔。假設后期按90%報銷,比較一下調整前后參保人報銷的金額:

調整前報銷后得到的費用:2000×50%×90%=900元

調整后報銷后得到的費用:2000×70%×90%=1260元

同樣是花了2000元錢,原來報銷后才拿到900元,現在可以報銷到1260元,這個政策調整幅度還是比較大的,尤其對一些大型醫用材料。

第三個政策,對參保人員安裝人工器官的最高報銷標準提高20%,調整幅度也是很大的。

這三項政策中,除了第一項明確針對在職職工,剩下兩項包括在職職工、一老一小、無業居民,包括公費醫療、離休干部,都按照這個政策執行。應該說覆蓋面非常大,達到一千多萬人。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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