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大病險理賠需要這些材料,你都清楚嗎?

大病保險是一種能夠為被保人轉嫁重疾風險的重要手段。需要注意的是,用戶申請理賠時要備好相關的資料,方便保險公司進行責任審核和保險金核定。究竟大病險理賠需要哪些資料,若是不想被保險公司拒賠的話,有哪些注意事項呢?

一、大病險理賠需要哪些資料

不同的大病險理賠所需的材料是不同的,具體需要結合保險條款信息才能知道,下面簡單說說大病險理賠所需要的相關資料。

重大疾病保險金及豁免保險費

由各項保險金受益人作為保險金申請人,填寫保險金給付申請書,由被保險人作為豁免保險費申請人,填寫豁免保險費申請書,并提供下列證明、資料向我們申請給付保險金或申請豁免保險費:

(1)保險合同;

(2)申請人的有效身份證件;

(3)由認可醫院的專科醫生出具的附有病歷、病理顯微鏡檢查、必需的血液檢驗及其他科學方法檢驗報告的被保險人疾病診斷證明,疾病定義中所提及的索賠時需要提供的有關證明;

(4)所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料;

以上證明和資料不完整的,我們將及時一次性通知申請人補充提供有關證明和資料。

二、大病險不想拒賠要注意這幾點

買大病險就是預防風險,被保險人不幸患病能順利獲得理賠款,但不少用戶擔心申請保險理賠時拒賠怎么辦,在購買重疾時要注意幾點:

第一、健康告知如實告知

購買大病險時投保者要如實告知健康詳情,這樣是保險公司判斷您是否能標體承保的重要依據,您沒有如實告知被保險人的身體健康狀況,則會給后期理賠埋下較大的隱患,因為投保人在投保大病險時,沒有如實告知即使后期出險保險公司有權不予進行理賠,因此一定要把自己的病史盡量告知清楚,千萬不要抱著僥幸心理,帶病投保。

第二、注意重大疾病的等待期

市面上的大病險會設置等待期,通常為90天或180天,如用戶在等待期內罹患重疾合同中的重大疾病,保險公司是不予賠付的,但一般會賠付已交保費,因此您在投保時要注意保險產品等待期的設定,等待期越短越投保者越有利。

第三、注意合同中規定的病種

您投保大病險之前要注意,并不是罹患所有的疾病都可以得到賠付,只有合同約定的疾病才予以理賠,因此投保大病險要注意保險責任范圍,一般建議高發重疾、中癥和輕癥要包含,切記不要只追求疾病的數量,疾病的質量比數量更重要。

第四:及時報案

被保險人投保大病險出險后要及時向保險公司報案,保險公司接到報案以后,就會啟動理賠程序,進行理賠。如投保者沒有及時報案,或者故意或因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險公司對無法確定的部分不承擔給付保險金的責任。

大病險理賠需要哪些資料?主要有保險合同、申請人有效身份證件以及相關病例檢查報告等,您申請大病險理賠時相關材料要準備齊全,這樣才能順利獲得理賠款;另外不想被拒賠要注意健康告知、等待期、保險責任等內容,確保自己的權益不會受到損害。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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