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醫療保險到底要怎么報,具體流程的介紹

雖然許多人都參加了醫療保險,但在看完病以后卻往往不知道去哪里保險,怎么報銷。想要了解更多關于醫療保險到底要怎么報的知識,請看下面的介紹。

(一)報銷范圍:

參保人員可以選擇醫療保險定點醫院或專科醫院報銷中普通門診或急診費用。

(二)報銷比例:

一年內:累積用在患者身上普通門診急診費用的錢超過2000元,超過的部分由大額醫療互助基金支付50%,個人自付50%。如果是退休人員,達到1300元就可以了,1300元以上的沒滿70歲的大額醫療互助基金支付70%個人自付30%,70周歲以上的大額醫療互助基金支付80%,個人自付20%,一年內最高支付限額為20000元。

(三)就醫管理:

普通門診,急診的費用就是由個人以現金的方式支付,產生的醫療費用符合醫療保險范圍之內的,自己購買的藥品,要到定點醫院加蓋醫療保險外購專用章,再到定點藥店購藥。

(四)報銷流程:

在一年內,參保人超過起付標準的,可以將單據提交給單位,再由單位叫單據信息錄入企業版,然后將電子檔的申報到醫保中心,醫保中心會在15個工作日內完成審核和支付工作。

(五)申報材料:

普通門診、急診收據,醫療保險處方(處方雙劃價),治療的費用明細。

(六)申報日期:

每月1-20日,當月費用次月申報,當年費用需再次年1月20日前申報。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
本文標簽: 醫療保險 醫療 保險
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