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北京醫療保險報銷流程和所需材料有哪些

想要了解更多關于北京醫療保險報銷流程和所需材料有哪些的知識,請看下面的介紹。

北京醫療保險報銷流程和所需材料

一、門診費用

提示:門、急診就醫時需持北京市社會保障卡掛號就醫。

就醫管理:普通門診,急診費用個人現金支付,發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍,外購藥品時要先在定點醫院開具專用處方并加蓋醫療保險外購專用章,再到定點藥店購藥。

報銷流程:一個自然年度內累計超過起付標準,參保人員將單據交到單位或社保所,單位或社保所將單據錄入企業版,將電子信息及單據申報到醫保中心。醫保中心在15個工作日內完成審核,結算,支付工作。

申報材料:普通門診、急診收據,醫療保險處方,檢查治療的費用明細、社保卡。

申報日期:每月1-20日,當月費用次月申報,當年費用需再次年1月20日前申報。

二、住院費用

提示:住院同樣需要持社保卡就醫。

就醫管理:就醫時請使用社保卡。如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續員。

報銷流程:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

申報材料:社保卡、醫保手冊/領卡證明、住院費用清單以及收費票據、出院診斷證明、全額結算證明。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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