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北京醫療保險報銷范圍主要包括哪些

想要了解更多關于北京醫療保險報銷范圍主要包括哪些的知識,請看下面的介紹。

一、城鎮職工醫療保險報銷

基本醫療保險統籌基金、個人帳戶以及大額醫療互助劃定各自支付范圍,分別核算,符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用,按照本市規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄以及醫療服務設施范圍和支付標準報銷。具體如下:

一是個人帳戶,主要用于支付門診、急診的醫療費用;定點零售藥店購藥費用;基本醫療保險統籌基金起付標準以下費用;超過基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例應當由個人負擔的醫療費用以及個人帳戶不足支付部分。

二是基本醫療保險統籌基金,住院治療的醫療費用;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥等門診醫療費用。

三是大額醫療互助,主要用于按比例支付職工和退休人員在一個年度內累計超過起付標準的門診、急診醫療費用和超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用。

二、城鎮居民醫療保險報銷

參保人員發生符合本市基本醫療保險和學生兒童大病醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍的醫療費用,由城鎮居民基本醫療保險基金按規定支付。包括:門診醫療費用;住院治療的醫療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療,腎透析,腎移植、肝移植后服抗排異藥,血友病,再生障礙性貧血的門診醫療費用。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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