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深圳市住院醫療保險報銷流程是怎樣的

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深圳市住院醫療保險報銷流程

綜合醫療保險、住院醫療保險、農民工醫療保險三者的區別:

1.綜合醫療保險:深戶和非深戶均可參加。交費比較多,深圳戶口必須參加綜合醫保。可以藥店買藥,看門診,住院,還可以享受大病門診報銷和生育保險。外地城鎮戶口也可以買綜合醫療保險,只要工作單位愿意。

2.住院醫療保險:外地城鎮戶口必須參加住院醫保,交的比綜合醫保少。可以享受少量的門診報銷,有生育保險待遇,外地農戶,單位愿意也可以參加這個住院醫療保險,主要是針對非深圳戶口來繳納的。住院可以報銷大部分費用,不包含生育險。可看門診,但需要到綁定的社康中心看。

概括地說,深戶的綜合醫保和非深戶的住院醫保,在住院報銷待遇上是一樣的,只是深戶的綜合醫保有個人帳戶,可以去藥店買藥,還可以報銷一些門診費用,還含有生育險,可以報銷生育費用。非深戶的住院醫保,只有住院才可以報銷,沒有個人帳戶,沒有門診報銷,沒有生育險。

3.農民工醫療保險(俗稱勞務工醫療保險,又稱合作醫療保險):這針對外地農戶的,住院待遇相對較低,有少量的門診補貼,享受住院報銷,但是報銷比例和限額沒有上面兩種醫保高,并且在醫院的選擇上沒有上面的多。看門診需要到綁定社康看病,不含生育保險。外地農戶,單位至少要給參加勞務工醫保,單位愿意的話,可以選擇成住院醫保,外地城鎮戶口最少都要是住院醫保,單位愿意,可以參加綜合醫保。

以上這三個醫保住院都是可以報銷的,住院報銷上綜合跟住院是一樣的,但是合作的住院報銷待遇比前兩個就低了,并且醫院的選擇上沒有前兩個多,只能去指定的社康醫院就醫,不能直接去大醫院的。

農民工醫保,報銷比例是沒有城鎮醫保的高。城鎮職工醫保和城鎮居民醫保,這兩種報銷比例不同,總的來說職工醫保高于居民醫保,職工普遍能達到80%,居民50%這個平均水平。至于具體比例和參保人的年齡和住院醫院等級有關系,年齡越大、醫院等級越低報銷比例越高。(所稱農民工,是指在本市就業的非本市戶籍的非城鎮戶籍員工。)

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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