購買了保險是能讓自己在生活中更加安心,特別是生病的時候可以報銷。有些人購買了商業住院醫療保險,剛好自己因為疾病而住院了,就關心報銷比例的問題,畢竟報銷多少很關鍵。那么,商業住院醫療保險報銷比例是多少?
商業住院醫療保險報銷比例是多少?
商業醫療保險的報銷比例一般在80%以上,只要在縣級以上醫院,商業醫療保險入院不設“門檻”,在參保范圍內,投保者入院可按80%的比例“逢進必報”。
商業住院醫療保險的話,那么每家保險公司的額度都不一,理賠額度也是根據您所購的比例來報銷。因此說來,商業住院醫療保險報銷的比例是不固定的,不同的險種報銷的范圍和比例也是不同的。而且商業住院醫療保險對醫保個人自費部分和超過封頂線以上的部分醫療費用給予有力的補充。
關于商業醫療保險報銷是根據社會保險優先于商業保險的原則,一般由社會醫療保險支付后,保險公司再對剩余部分醫療費進行理賠。具體流程是:
及時報案。被保險人一旦不幸發生保險事故應該及時向所投保的保險公司報案,一般來說,超過保險公司規定的時間后報案保險公司是有理由拒賠的。
理賠受理。受益人按條款或協議約定的要求提交理賠材料,對符合受理要求的,保險公司予以受理。
理賠審核。保險公司專業理賠人員對案件進行審核并做出理賠決定。
商業住院醫療保險報銷所需資料
1、被保險人身份證明復印件;
2、病歷復印件蓋醫院章(需要用傷者身份證原件到醫院醫務科復印);
3、醫療費收據原件,住院醫療收費項目明細原件;
4、醫療手冊,處方,檢查單,化驗單等原件;
5、出院小結(由醫院提供并蓋章);
6、有社保報銷的需提供社保理賠分割單。
若商業醫療保險報銷獲得保險公司認可,那么被保險人可以在幾個工作日后獲得賠款。