案例簡介

康某遭遇交通事故受傷后，面臨理賠難題。這時(shí)，自稱“人傷賠付專家”且號稱與交警關(guān)系密切的“黃牛”出現(xiàn)。他們巧言令色，向康某承諾能夠通過“特殊運(yùn)作”大幅提高賠償金額，還表示會包辦所有理賠手續(xù)，讓康某無需勞心費(fèi)力，誘導(dǎo)康某與其簽訂保險(xiǎn)理賠協(xié)議，并支付高額的代理費(fèi)用，同時(shí)索要全套個(gè)人信息和證件原件。

幸運(yùn)的是，康某家屬中有理賠專業(yè)人士，察覺到事情蹊蹺，當(dāng)詢問所謂的“交警朋友”具體信息時(shí)，“黃牛”卻含糊其辭、拒不透露。但他們?nèi)栽噲D繼續(xù)迷惑康某，堅(jiān)稱能幫其拿到2倍以上賠款。

案例評析

“黃牛”在實(shí)際操作中手段惡劣，通過偽造傷殘等級、篡改醫(yī)療記錄虛構(gòu)損失騙取高額賠償，還隱瞞部分賠償金私吞。這不僅讓受害者治療恢復(fù)受影響，也破壞保險(xiǎn)市場秩序，增加其他投保人負(fù)擔(dān)。

為打擊此類行為，需從以下方面著手：

增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識：許多受害者因不熟悉理賠流程或怕麻煩輕信“黃牛”。保險(xiǎn)公司和相關(guān)部門應(yīng)加大宣傳教育力度，通過多種渠道讓消費(fèi)者了解“黃牛”慣用伎倆和危害，掌握識別方法，避免受騙。

加強(qiáng)個(gè)人信息保護(hù)：受害者將個(gè)人信息和證件原件交給 “黃牛” 易導(dǎo)致信息泄露，帶來更多麻煩和損失。消費(fèi)者要提高警惕，增強(qiáng)保護(hù)意識，妥善保管重要信息和證件。

推動理賠透明化：保險(xiǎn)公司應(yīng)優(yōu)化理賠服務(wù)，簡化手續(xù)、提高效率，加強(qiáng)監(jiān)管審核，建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，防止欺詐。同時(shí)，及時(shí)公開理賠進(jìn)度和信息，減少消費(fèi)者顧慮。

案例啟示

    消費(fèi)者發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)要保持冷靜，選擇正規(guī)渠道理賠，不要被“黃牛”虛假宣傳迷惑，務(wù)必重視個(gè)人信息保護(hù)，防止信息泄露。

若對理賠金額或流程有疑問，不要盲目聽從“黃牛”建議，應(yīng)及時(shí)與保險(xiǎn)公司溝通。若溝通無果，可通過保險(xiǎn)公司投訴渠道、金融消費(fèi)者保護(hù)服務(wù)平臺或金融調(diào)解組織等合法途徑維護(hù)自身權(quán)益。

來源自太平洋產(chǎn)險(xiǎn)海南分公司微信公眾號（https://mp.weixin.qq.com/s/uFhy84zAvono4dyBXH1_fA）