案例簡(jiǎn)介：

張某駕駛電動(dòng)車與轎車發(fā)生碰撞，經(jīng)A醫(yī)院檢查，診斷為軟組織挫傷。然而，在向保險(xiǎn)公司遞交理賠資料時(shí)，提供B醫(yī)院的診斷結(jié)果為“腰椎壓縮性骨折”，且經(jīng)某鑒定所評(píng)定為九級(jí)傷殘，并向某保險(xiǎn)公司提出相應(yīng)的傷殘賠償要求。 

案情分析：

保險(xiǎn)公司在核實(shí)案件過程中，發(fā)現(xiàn)諸多疑點(diǎn)。經(jīng)耐心與傷者張某溝通，了解到事故發(fā)生后，張某被一名自稱“法律服務(wù)咨詢公司”的工作人員（實(shí)為“黃牛”）接觸。該“黃牛”以提供“專業(yè)理賠服務(wù)”為由，承諾幫助張某獲得高額賠償，并誘導(dǎo)其簽署代理協(xié)議。“黃牛”以理賠代理人的身份，向保險(xiǎn)公司提交了偽造的理賠資料，與張某真實(shí)傷情嚴(yán)重不符。該行為已涉嫌違法。

政策依據(jù)：

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第一百七十四條 投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有下列行為之一，進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)，尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處罰：（一）投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的，騙取保險(xiǎn)金的；（二）編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故，或者編造虛假的事故原因或者夸大損失程度，騙取保險(xiǎn)金的；（三）故意造成保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金的。

保險(xiǎn)事故的鑒定人、評(píng)估人、證明人故意提供虛假的證明文件，為投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙提供條件的，依照前款規(guī)定給予處罰。

《中華人民共和國(guó)刑法》第一百九十八條第一款第二項(xiàng) 投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)發(fā)生的保險(xiǎn)事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險(xiǎn)金的。數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。

風(fēng)險(xiǎn)提示：

勿輕信虛假承諾：對(duì)于“免律師費(fèi)”、“包賠高額”等過于美好的承諾，消費(fèi)者應(yīng)保持高度警惕。這些往往是“黃牛”為了吸引客戶而設(shè)置的誘餌。切勿因一時(shí)貪念而陷入其陷阱，使自身合法權(quán)益受到侵害。

拒絕簽署全權(quán)委托協(xié)議：在理賠過程中，“黃牛”可能會(huì)誘導(dǎo)消費(fèi)者簽署全權(quán)委托協(xié)議，從而操控整個(gè)理賠流程。消費(fèi)者應(yīng)拒絕此類協(xié)議，保持對(duì)理賠過程的自主控制權(quán)。

及時(shí)報(bào)案并咨詢專業(yè)人士：一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故，消費(fèi)者應(yīng)立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案，并按要求提供相關(guān)資料。同時(shí)，留存事故現(xiàn)場(chǎng)照片、原始病歷等關(guān)鍵證據(jù)材料，以備不時(shí)之需。如有任何疑問或爭(zhēng)議，及時(shí)咨詢專業(yè)人士或律師，以獲取專業(yè)的法律建議和指導(dǎo)。