【案情簡介】馮某在某保險公司投保駕乘人員人身意外傷害保險，保險期間內(nèi)其稱自己在駕駛車輛時發(fā)生追尾事故導(dǎo)致受傷，進(jìn)而向公司申請理賠醫(yī)療費用。經(jīng)保險公司核實，馮某所遭受的意外傷害是非駕駛車輛狀態(tài)下的不慎摔傷，并非在駕駛保險機(jī)動車期間發(fā)生，不屬于駕乘人員人身意外傷害保險保險責(zé)任賠付范圍，保險公司據(jù)此向馮某做出正式拒賠處理。

【案例評析】根據(jù)該保單條款保險責(zé)任約定內(nèi)容：“被保險人駕駛非營運性質(zhì)的機(jī)動車，在行駛過程中或為維護(hù)車輛繼續(xù)運行（包括加油、加水、故障修理、換胎）的臨時停放過程中遭受意外傷害。”（條款截取）

對此，馮某所遭受的意外事故不屬于該保單的保險責(zé)任賠付范圍，而馮某在索賠時并未關(guān)注保險條款約定內(nèi)容，進(jìn)而引發(fā)一系列問題。

【案例啟示】在此，我們提示廣大消費者，請您在購買保險產(chǎn)品時，充分了解投保內(nèi)容，仔細(xì)閱讀保險條款，特別是關(guān)于保險責(zé)任、責(zé)任免除、特別約定等重要提示內(nèi)容，避免因不及時、未充分了解保險合同內(nèi)容而引發(fā)后續(xù)理賠分歧。期間如有任何疑問均可及時與保險公司進(jìn)行溝通。

來源自太平洋保險-PC官網(wǎng)