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關于人壽保險和健康險保險,他們之間有什么區別?

有些保險小白們,會認為健康險和壽險是一樣的,其實這兩種保險有著本質的區別。健康險是以人的身體健康為對象,而壽險則是以人的生死為保險對象,下面讓我們來了解這兩者的區別。

1.經營風險不同

健康險的保險責任是傷病保險,其影響因素特別復雜。健康險的風險因素非常多,逆選擇和道德風險更為嚴重,因此在核保方面,健康險比人壽保險嚴格的多。此外健康保險的風險還來源于醫療服務提供者,因為醫療服務數量和價格很大程度上由他們自行決定,作為支付方式的保險公司很難加以控制。但是人壽保險在這方面的風險腳非常小,核心標準就是人的壽命,核保程序簡單。

2.精算技術不同

人壽保險在制定費率時主要考慮的是死亡率、費用率、利息率,而健康建則是在制定費率的時候主要考慮的是疾病率、傷殘率、疾病(傷殘)持續時間,它的計算基礎是保險金額的損失率以及未到期責任準備金。

3.保險期限不同

健康險分為短期健康險和長期健康險,短期健康險是指保險起見在1年及1年以下且不含有保證續保條款的健康保險,長期健康保險是指保險起見超過1年或者保險期間雖不超過1年,但是有續保條款的健康險。

而一般的壽險合同主要是長期合同,在整個繳費期間可以采用均衡的保險費率。

4.保險金給付方式不同

健康保險保險金給付方式主要有3種類型,即費用補償或報銷型、定額給付型和住院補貼型。需要指出的是,為了防止被保險人通過保險獲取額外利益,根據損失補償原則,對于費用補償型的健康保險,保險人具有行使代位追償的權利。即如果被保險人所發生的保險事故是因第三者的責任所致,被保險人發生醫療費用后,若醫療費用已從第三方得到全部或部分賠償,保險公司可以不再給付保險金或只給付第三方賠償后的差額部分。若保險公司已經支付了醫療保險金,被保險人應將向第三方要求賠償的權利轉讓給保險公司,由保險公司代其追償。

人壽保險屬于給付性保險,只要發生了保險合同約定的保險事故,保險公司就要按照合同規定給付保險金。共有三種:紅利、退保金和保險金給付。

5.合同條款不同

健康保險所承保的責任之一是因疾病(不包含分娩)醫療給付責任,即對被保險人的疾病醫療所發生的醫療費用支出,保險人按照規定給付相應的疾病醫療保險金。由于健康險有風險大,不易控制和難以預測的特性,在健康保險中,保險人所承擔的疾病醫療保險金的給付責任往往制定出很多限制或制約性的條款,比如體檢條款、免賠額條款、等待期條款等。而人壽保險在合同條款上,沒有健康險那么復雜。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
本文標簽: 壽險 健康險
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