醫療險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。參保人員患病就診產生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
醫療險最大的問題為什么是續保
1、醫療險屬于人身保險健康險,對被保險人的健康狀況有所要求,年輕時投保到期后需要續保的話,年齡增長健康狀況已有所不同,未必符合投保要求,所以就難以投保了。
2、保險公司如果在投保時承諾保證續保,那么就失去了對被保險人進行核保的權利。即使被保險人的身體健康出現狀況,保險公司也必須為其辦理保險、進行理賠,這顯然脫離了保險公司的原則。
3、續保對保險公司非常不利,因此目前大多數的百萬醫療險,采取的方式是承諾續保。所謂承諾續保,是指續保時保險公司將按照保險合同費率調整規定,計算續保費率。同時承諾不會因為被保險人的身體健康狀況及理賠歷史,而拒絕續保或者單獨調整被保險人的續保保費。與保證續保相比,承諾續保讓保險公司在費率調整上享有主動權,而且一旦出現保險停售,則無需再為投保人續保。
4、未來醫療水平及費用存在不確定性,保險公司不敢放棄調整費率的權利,尤其是一些保額高達幾百萬的醫療保險,更是不能做出風險極大的假設。
5、保監會規定:財產險公司只能經營短期健康險,不能出售長期健康險。因此,很多保險公司受限制,只能推出短期的醫療保險,更不可能因為續保的承諾施行長期醫療保險服務。
6、用戶的年齡年年增長,健康風險隨之逐漸提高,理賠發生概率及成本會上升。
如何解決醫療險的續保難問題
1、盡量找續保更有可能的保險產品。購買醫療險選擇保費規模大、產品賺錢的、產品的保費收入在公司占比大的,累計客戶基數大的,業內最知名的且口碑好的,主打一年期的產品的保險公司的保險產品。
2、如果說可以保證續保的話,只有壽險公司和健康險公司有可能做到。社保、新農合是保證續保的。保證續保不需要重新體檢核保。