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投保商業(yè)醫(yī)療保險需要注意的條款

隨著大家對保險的接納程度增加,越來越多的人吃到了保險的“紅利”,其中商業(yè)醫(yī)療保險也是大家比較關注的,因為生病對于我們每一個人來說都是大概率事件,而基本醫(yī)療保險的保障范圍又是比較局限的,所以很多的人會考慮購買商業(yè)醫(yī)療保險來作為一個補充的保障。然而,消費者對商業(yè)醫(yī)療保險的需求不斷增加,但商業(yè)醫(yī)療保險的種類和產品越來越多,也是保險理賠糾紛的重點領域。因此,保險專家提醒,消費者在購買商業(yè)醫(yī)療保險時應注意產品條款,避免陷入索賠糾紛。

那么我們在購買商業(yè)醫(yī)療保險的時候,需要注意哪些條款呢?我們就一起來了解購買商業(yè)醫(yī)療保險應留意三個重要條款:

1、責任條款

消費者在購買商業(yè)醫(yī)療保險時一定要看清險種的責任范圍,因為只有在保險責任范圍內發(fā)生保險事故,保險公司才會履行賠付義務。比如,保險公司對住院醫(yī)療保險規(guī)定了一個觀望期,觀望期一般是在合同生效日90天或180天內,在觀望期內發(fā)生的醫(yī)療費支出,保險公司不負責賠付。

2、免賠條款

醫(yī)療風險主要是門診醫(yī)療風險和住院醫(yī)療風險,其中最主要的是住院醫(yī)療風險,因此消費者一般會優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險。但是,住院醫(yī)療保險屬于補償性保險,而補償性保險是根據(jù)實際支出進行補償,且補償額度不能超過實際支出。為此,保險公司一般會對住院醫(yī)療保險規(guī)定一個免賠額,即如果醫(yī)療費用低于免賠額,則被保險人不能獲得賠償;如果醫(yī)療費超出免賠額,保險公司將按一定比例進行賠付。

3、投保猶豫期

我們在購買保險的時候,往往可以看到保險合同中關于保險猶豫期的規(guī)定,那么保險猶豫期指的是什么呢?它對于我們的利益有著緊密的聯(lián)系,它指的是購買商業(yè)醫(yī)療保險后,如果消費者后悔,保險公司可以無條件退款,但后悔有期限,一般是10天,這是保險的猶豫期。因此,消費者可以利用保險猶豫期仔細研究保險單,做出投保或不投保的決定。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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