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深圳市外生育醫療費用核準是如何規定的?

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生育醫療保險參保人在國內(不含港、澳、臺地區)其他城市發生的生育醫療保險住院分娩費用,先由個人墊付,在費用發生之日起12個月內,備齊以下資料向所屬社保局提出審核報銷申請,由所屬社保機構按規定核準報銷。

申請材料

(一)基本資料:

1、原始收費收據(原件)

2、費用明細清單(原件)

3、參保人社會保障卡(復印件1份,驗原件)

4、參保人身份證(復印件1份,驗原件),委托他人代辦須提供代辦人身份證(復印件1份,驗原件)

5、參保人銀行存折或銀行卡(復印件1份,驗原件)(深圳開記工行、建行、農行、中行)

(二)補充資料

1、報銷市外產前檢查醫療費用需補充提供計劃生育證明(原件1份)、所屬參保單位證明、孕產婦手冊或孕檢門診病歷(復印件1份,驗原件)、結婚證(復印件1份,驗原件)、出生醫學證明(復印件1份,驗原件)。

2、報銷市外分娩住院醫療費用需補充提供計劃生育證明(原件1份)、所屬參保單位證明、孕產婦手冊或孕檢門診病歷(復印件1份,驗原件)、結婚證(復印件1份,驗原件)、出生醫學證明(復印件1份,驗原件)、住院病歷(需到醫院病案室復印并加蓋醫療機構公章:首次入院記錄、醫囑單、剖腹產提供手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單)(復印件1份)。

3、報銷市外計劃生育手術醫療費用需補充提供:結婚證(復印件1份,驗原件)、節育手術證明(復印件1份,驗原件)、門診病歷(復印件1份,驗原件)、計劃生育證明(限輸卵管或輸精管復通術)、住院病歷(需到醫院病案室復印并加蓋醫療機構公章:首次入院記錄、醫囑單、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單)(復印件1份)。

申請流程

(一)申請人提交申請材料;

(二)受理材料。申請材料齊全的,應當場受理并出具受理通知書;申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場又不能補正的,受理部門出具不予受理通知書,并一次注明需要補正的全部內容;受理機關接收申請材料后發現申請材料不齊全或者不符合法定形式的,應當在5個工作日內書面一次告知申請人需要補正的全部內容;申請人補正材料后,可重新申請;

(三)審查批準。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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