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為了完善生育保險制度，提高生育保險待遇水平，太原市制定了新生育保險政策。太原生育保險新政策規(guī)定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療和醫(yī)療救助年度最高支付限額。太原生育保險新政策有哪些呢?本文將為大家詳細介紹。
太原生育保險新政策
一、職工生育保險待遇
1、女職工在“宮內(nèi)妊娠周期”前參保至待遇享受期結(jié)束連續(xù)繳費的，可享受生育保險待遇。
2、男職工在配偶“宮內(nèi)妊娠周期”前12個月參保繳費可享受生育保險相關(guān)待遇。“宮內(nèi)妊娠周期”是指女職工懷孕起至嬰兒分娩止。其計算按分娩醫(yī)院出具的《出院證》所注時間為準。“待遇享受期”是指女職工嬰兒分娩之日起至產(chǎn)假結(jié)束止。
二、生育醫(yī)療費報銷標準
1、產(chǎn)前檢查費報銷標準
①生育保險待遇分為產(chǎn)前檢查費、生育醫(yī)療費和生育津貼。產(chǎn)前檢查費報銷待遇標準為500元。
②順產(chǎn)1500元;
③助產(chǎn)(難產(chǎn))1700元;
④剖腹產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)3000元。
2、二胎順產(chǎn)、助產(chǎn)或剖腹產(chǎn)生育醫(yī)療費標準
①順產(chǎn)1100元;
②助產(chǎn)(難產(chǎn))1300元;
③剖腹產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)2100元。
3、女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的，醫(yī)療費每胎次100元;
4、懷孕滿4個月引產(chǎn)的，醫(yī)療費每胎次300元。
備注：參保職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費標準，按照太原市參保女職工生育醫(yī)療費有關(guān)規(guī)定報銷;實際醫(yī)療費低于規(guī)定報銷標準的，按照實際醫(yī)療費報銷。
三、生育津貼發(fā)放標準
1、一胎生育津貼發(fā)放標準：女職工生育年齡滿24周歲的可享受4個月津貼補助，不滿24周歲的享受98天津貼補助。
2、二胎和死胎生育津貼發(fā)放標準：順產(chǎn)享受98天津貼補助，剖腹產(chǎn)享受3.5個月津貼補助。
流產(chǎn)、引產(chǎn)生育津貼發(fā)放標準：女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的，生育津貼按0.5個月計發(fā)，在一個自然年度內(nèi)只能領(lǐng)取一次。懷孕滿4個月引產(chǎn)的，生育津貼按1.5個月計發(fā)。
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