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醫保報銷額度是怎樣的,醫保報銷額度規定

要了解醫療保險報銷金額的更多信息,請參見下面的介紹,醫療保險卡在當今生活中屢見不鮮,應用非常廣泛。它是國家為補償職工因疾病風險造成的經濟損失而建立的社會保險制度,基本醫療保險費由用人單位和職工個人共同繳納,職工享受醫保報銷待遇。醫療保險的報銷金額是多少?

醫療保險的報銷金額是多少?

答:醫療保險報銷金額根據當地平均工資確定。每年的限額在幾萬元左右,每年都會調整。此外,醫療保險分為住院和門診兩類,如住院費用每年報銷3萬,門診費用每年報銷3000。報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。

醫保報銷時間:

按照醫療保險住院費用報銷程序和相關工作制度,一般情況下,轉診到外地就醫的參保人員在審核報銷時,需要進行人工審核報銷,正常審核結算報銷時間為兩個月左右,具體見參考當地的社保局。

醫保報銷藥品目錄

國家人力資源和社會保障部正式發布《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2009年版)》(以下簡稱《藥品目錄》),調整后的新版《藥品目錄》的西藥和中成藥品種共2151個。西藥部分共有藥品1164個,其中甲類349個,乙類791個,另有20個僅限工傷保險用藥,4個僅限生育保險用藥;中成藥部分共有藥品987個,其中甲類154個,乙類833個。

《藥品目錄》的調整將《國家基本藥物目錄》的藥品全部納入《藥品目錄》甲類部分。按照規定,甲類目錄的藥品參保人員不設個人自付比例且各地不得進行調整,保證了國家基本藥物的報銷比例高于非基本藥物。

與2004年版《藥品目錄》相比,新版《藥品目錄》增加藥品260種,增長13.7%,其中增加53種,增長11.8%。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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