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醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例是多少,醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例介紹

為了早日實(shí)現(xiàn)全民健康保險(xiǎn)的目標(biāo),我國(guó)正在大力推行醫(yī)療保險(xiǎn)政策。大多數(shù)人知道,他們?cè)谧≡浩陂g可以通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)卡享受相應(yīng)的補(bǔ)償。那么,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)在醫(yī)院的比例是多少?

醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是什么?

醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)比例簡(jiǎn)稱(chēng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)比例。指參保人員出院后由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用比例。

只指住院報(bào)銷(xiāo),不包括門(mén)診報(bào)銷(xiāo)等。一般住院費(fèi)用超過(guò)住院標(biāo)準(zhǔn)起算線(xiàn)時(shí),只能按一定比例報(bào)銷(xiāo)。

醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例是多少

目前我國(guó)政府并未對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)行明確規(guī)定,一般不同城市、不同參保對(duì)象住院報(bào)銷(xiāo)比例都是不一樣的,具體參照本地醫(yī)保政策執(zhí)行。例如深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用在市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為85%,在市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為80%,在市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為75%,在室外住院就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例為70%;深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為95%/90%,一般已在深圳市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的支付比例為95%。

城鎮(zhèn)職工的醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例

城鎮(zhèn)職工主要是指在城市國(guó)營(yíng)企業(yè)、機(jī)關(guān)單位工作的人員,其醫(yī)療保險(xiǎn)主要采用的是公費(fèi)保險(xiǎn)制度。首先,作為城鎮(zhèn)職工,其醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例較高,以廣州市為例,廣州市城鎮(zhèn)職工住院的報(bào)銷(xiāo)也會(huì)因醫(yī)院級(jí)別的不同,醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例也會(huì)有差異。最后,在職職工和退休職工的報(bào)銷(xiāo)比例也會(huì)不同。在廣州市,如果是在一醫(yī)院住院的,在職職工報(bào)銷(xiāo)比例為90%,退休職工報(bào)銷(xiāo)比例為93%,二級(jí)醫(yī)院住院,在職職報(bào)銷(xiāo)比例為85%,退休職工的報(bào)銷(xiāo)比例則為89.5;如果是在三級(jí)醫(yī)院住院的,在職職工報(bào)銷(xiāo)比例為80%,退休職工報(bào)銷(xiāo)比例為86%。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)比例

鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。

職工醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例和居民醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例一樣嗎

不一樣?,F(xiàn)行我國(guó)各城市職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)比例和居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)比例是不一樣的。例如天津居民醫(yī)保低檔一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)70%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)60%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)50%;天津居民醫(yī)保中檔一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)75%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)65%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)55%;天津居民醫(yī)保高檔一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)80%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)70%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)60%。而天津職工醫(yī)保一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為75%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為65%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為55%。

提示:醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)比例是多少?醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)比例是基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)比例的簡(jiǎn)稱(chēng)。指參保人員出院后統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用比例。一般來(lái)說(shuō),不同城市、不同投保對(duì)象的住院報(bào)銷(xiāo)比例不同,具體實(shí)施以當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)政策為依據(jù)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
本文標(biāo)簽: 報(bào)銷(xiāo) 醫(yī)保
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